Nouveau protocole de sortie. Depuis cette semaine, les critères de sortie des patients hospitalisés  pour Covid-19 et des personnes testées positives en  traitement à domicile ont été mis à jour. Désormais,  l’obtention de deux tests par PCR négatifs a au moins 24 heures d’intervalle en guise de confirmation de la rémission des patients atteints du  coronavirus révolus. Face aux recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) du 17 juin dernier, les autorités sanitaires  ont adopté de nouveaux critères pour lever l’isolement des patients atteints du Covid-19. Pour les patients symptomatiques, ils peuvent sortir 10 jours après l’apparition des symptômes, plus au moins trois jours d’absence de symptômes y compris la fièvre et les symptômes respiratoires. Quant aux  cas asymptomatiques, ils sont libérés après 10 jours du test de confirmation PCR positif.   Selon ces critères cliniques donc, les symptômes doivent avoir disparu depuis au moins trois jours avant que l’isolement du patient puisse être levé, la durée minimale de l’isolement étant de 13 jours à compter de l’apparition des symptômes «  Par exemple si un patient présente des symptômes pendant deux jours,  il peut être sorti de l’isolement après 13 jours à compter de la date d’apparition des symptômes. Pour un patient présentant des symptômes pendant 30 jours, il peut être libéré 33 jours après l’apparition des symptômes », explique le directeur de cabinet auprès du ministère de la Santé publique, docteur Lamina Arthur.  

Selon l’OMS, le virus peut rarement être mis en culture à partir d’échantillons respiratoires après le neuvième jour suivant l’apparition des symptômes, en particulier chez les patients atteints d’une forme bénigne de la maladie. « Nous avons constaté que généralement à ce stade, il y a une augmentation du nombre d’anticorps neutralisants et la disparition des symptômes. Il semble qu’il n’y ait pas de risque à lever l’isolement des patients sur la base de critères cliniques exigeant un isolement d’au moins 13 jours, plutôt que sur la base de tests PCR répétés », souligne ladite organisation.

Selon  le professeur Vololontiana Hanta Marie Danielle hier,  cette mesure a été prise en constatant que l’application de la recommandation initiale d’obtenir deux tests par RT-PCR négatifs à au moins 24 heures d’intervalle avait été extrêmement difficile à appliquer. Effectivement pour Madagascar, en dehors des établissements hospitaliers, en particulier le traitement à domicile, le  manque de fournitures, de matériel et de personnel de santé  est constaté. Des laboratoires  d’analyses n’existent pas  aussi dans plusieurs  zones où la transmission est intense. Il a fallu attendre des jours voire des semaines  après l’envoi des prélèvements avant d’obtenir les résultats  confirmant la guérison entre autres. 


K.R.