Un coût exorbitant. La dialyse est cruciale pour traiter l'insuffisance rénale chronique. Cependant, le coût du traitement est très élevé. Il avoisine les 3 millions d'ariary par mois. Or, il s'agit d'un traitement à long terme. Selon le Professeur Randriamantsoa Lova Narindra, ce prix a déjà diminué par rapport aux quatre dernières années. A Madagascar, seulement trois villes disposent de centres de dialyse, à savoir Antananarivo, Toamasina et Mahajanga. Deux facteurs engendrent l'insuffisance rénale, notamment le diabète et l'hypertension artérielle.